2016年4月28日星期四

我的抗病歷程~住院記

4月17日(星期六) 18:50入院登記,上病房後護士登記資料磅重及量血壓。更換病人服後,20:10抽血以作配血及檢驗,20:30施行灌腸,排出腸道積糞,21:00病房關燈,23:00要止痛藥安睡,零晨後禁食,當然整夜難眠

4月18日(星期一) 每天05:00護士全場量血壓,07:00亮燈,梳洗後早餐
day 1:08:00更換好手術袍及帽,穿上壓力襪維持雙腳血液循環,壓力襪雖然紮得較緊,但可避免血凝塊的形成。08:30手術護理室姐姐及病房姐姐陪同進入手術護理室交收病歷文件,手術護理室姐姐還很細心溫柔地在我耳邊說"平安"。讚!
手術護理室的護士細心地先給我蓋上暖氈後,例行詢問有冇藥物敏感及有關病歷,以及確認手術同意書的簽署。之後兩名手術室護士出來把我推進手術室,仰臥躺在病床上推過一個長長的走道,看著天花板上的一盞盞燈光晃過,當正式進入微創機械人手術室前還跟我說:現在入手術室啦,眼前看見手術室的先進設備及20多人忙碌準備中…
麻醉師是外籍人士(非印裔),用半斤八兩的廣東話跟我說笑,舒緩我嘅緊張情緒後,同樣例行詢問有關過往的病歷及住院資料,便進行靜脈注射生理鹽水,我偏瘦,這時我還跟麻醉師說針口位置有少許痛,之後他加護防水膠布及紗布舒服得多,當然這位置包裹得有點跨張啦,其間手術室護士跟我做的各項細節都先跟我講,及後聞陣氧氣已睡著了…
矇矓間聽見有人說"搞掂"及呼喚我名字,此刻感覺像甦醒樣不以為然發生何事及整個人舒緩咗,聽見麻師說:oxygen 2度12個鐘,留底觀察1個鐘,額頭有2點紅印。此時從手術室送回復甦室,在監察下從麻醉狀態中甦醒過來。之後手術護理室姐姐及病房護士進來把我送回病房,病房護士跟我說:現在返回病房啦
大姐早在當天10:00等候,她看見我推回病房,輕聲叫喚我,我還高舉拇指示意,返回病房矇矓間望向時鐘還以為12點多,待護士及病房姐姐安排過床及更衣,檢測維生指數穩定後,大姐回到床邊,我輕問聲大姐幾多點,大姐說現在是16:30,我立即摸摸肚皮,是要感覺肚部傷口包紮範圍多大,事因術前評估主診醫生說手術是微創機械肩協助下約3小時完成,若手術途中大量出血或內臟黏連,定必刮腹開肚,切口從肚臍上下垂直切向恥骨完成手術,經觸摸後安心得多,只是腹部有5個細少的傷用消毒敷科覆蓋,左側傷口較痛楚多些,左手靜脈輸液鹽水補充水份,我血壓偏低,右手接駁血壓計,每小時自動量度一次
半睡半醒狀態下,已到探病時間,各人問為何手術時間那麼長,大姐在病房外守候擔心得要命。多謝 B媽準備了瘦肉水給我恢復體力,B媽還趕著到養和醫院探望她的孫兒…
事原昨夜老大陪同我入院打點一切後,還差2分鐘到達家門前,他們的4歲大孫兒一下子把細小的lego塞進了左鼻孔,害得老大立即把他帶到養和醫院,在門診等待了個多小時,當小朋友進入醫療室及看見護士等各人按著 ,心慌意亂及不斷掙扎,不能成功取出,醫生說恐怕小朋友過渡掙扎下誤將lego跌進肺部,後果不堪設想,只好立即聯絡耳鼻喉專科醫生應診。02:00安排手術在全身麻醉下進行,耳鼻喉專科醫生20分鐘後成功將細小的lego取出,這粒lego代價6萬多(所有項目以當天星期天入院double結算) ,破財擋災吧
當晚9點已差不多完全甦醒,自己可扭開暖壺將瘦肉水倒在紙杯內,可每次小口地喝下,感覺多好,我還請護士幫忙把紙巾放在桌旁
直至23:30副主診醫生來到病房探望,詳述手術情況,她說手術時間5小時,失血100ml,不需要輸血,組織切除後經觸摸並沒有擴散跡象,一切以病理化驗報告為準。我問她為何需要5小時手術,她說這是微創手術,普通刮腹開腔手術只需1-2小時,基本微創手術需要3小時,復雜及困難點的甚至需要8小時。她亦細心檢視傷口,心痛我這麼瘦,謝謝妳的關心,現已出院回家,安心得多,還待2週後覆診看報告吧
另外還有二姐的2歲小孫女,因這兩星期反覆不斷發燒,看開的家庭醫生又放假,她們只好把她帶進屯門醫院,結果在急症室待了8個多小時,當晚需要留院觀察,確診患了乙型流感,整個星期待著醫院裡反反覆覆,直至星期六才可出院,擔心得要命
我見家人為自家的孫兒操心,只是入院前一天告訴大姐,免得她們為我擔心,料想不到的是…當我入院,姪孫及外娚孫亦相繼進出醫院。真倒霉

4月19日(星期二) 護士每天例行公事,07:00病房姐姐到來幫忙半坐卧式在床上梳洗
day 2:自己模著額頭的紅印感覺有點黏黏的,於是用力摔幾摔,摔破了水泡,告訴護士待醫生處理。今早配給3碗綿綿的白粥,我只喝了1碗
休息一會,08:30醫生巡房,病房醫生亦詳細報告手術情況,他說手術成功,我問為何額頭有紅印,他說是麻醉科醫生黏貼咗生命監察儀器,測檢手術進行中的生命情況,這是我對藥物膠布的敏感,起了水泡,吩咐護士用生理鹽水清洗,保持乾爽就可以。現階段可拔除氧氣喉,因有低燒,需要拔除導尿喉管,防止感染

12:00午飯時間只分配湯水及營養黑加侖子汁,喝了兩口作罷。大姐煲咗粥及買了麵包和餅乾給我,昨天她已陪伴我一整天,我見自家精神尚可,免她操勞掛心,叫她不用嚟探我,我叫她陪同協助下床,左手推著鹽水架往廁所排尿及留小便化驗。傍晚她又趕往屯門醫院探望外甥孫,我把粥及麵包分給二姐補充體力吧
老大今早跟孫兒出院回家,還親自煲瘦肉水給我,他這兩天在醫院裡陪伴著孫兒,沒有好好休息,感激不盡
由術後返回病房已靜脈輸液了3支鹽水補充水份,10:00轉換葡萄糖水,16:00葡萄糖水輸液完了,喉管可拔除
17:30晚飯時間同樣只分配湯水,因需於腔腹注入氣體進行手術,術後感到腹漲,只喝老大的瘦肉水。傍晚姪兒及外甥前來探病,謝謝年青人的關心
20:30護士注射生理鹽水沖洗靜脈滴注器,以防阻塞血管。除後自行慢速往廁所排尿及刷牙洗臉
23:00肚子有點餓,忙記我只可流質飲食,吃了一小口麵包及兩塊餅乾,整夜食道頂著及腹漲。醫生配給4次的止痛藥己吃光了,至整夜難眠,護士安撫躺臥時自行多轉身及改變姿勢,側睡有助減輕不適

4月20日(星期三) 護士每天例行公事,07:00起床,頭暈暈,慢速往廁所梳洗
day 3:07:30同樣只分配湯水作早餐,跟護士說我已肚漲漲及成肚水喝不下了
08:30醫生巡房,我跟醫生說昨晚整夜難眠,要追加止痛藥,醫生同時說因有低燒,要食微量抗生素及多配給每天一次的消炎止痛藥及中和胃酸藥,問我胃口怎樣,我話麻麻,他還說食咩都得,盡早活動,有助傷勢復原
09:30醫生巡房後,病房姐姐清理床舖,要下床罰坐,坐著不足5分鐘,已感呼吸困難及肩痛,血壓又偏低,護士只好協助返回床上休息
11:00派藥,12:00午飯安排粥餐及營養黑加侖子汁,仍覺得腹漲,吃了半碗,便吃藥
不知是否初恢復進食或藥物影響,飯後半坐卧時有惡心的感覺,過後如廁回來,16:00嘔吐,吐後舒服得多
17:30晚飯,正常餐,有飯、肉、菜及湯,吐後胃口好點,啲飯有點硬,吃了少許
老大如常攜瘦肉水給我補充體力,18:00派藥,晚飯後搞著肚子,18:00、20:00及23:00共腹瀉咗3次。舒服晒

4月21日(星期四) 護士每天例行公事,07:00起床,心肺還未復原,慢速往廁所梳洗
day 4:07:30早餐紅蘿蔔雞絲粥、叉燒包及金裝加營素,啲雞絲有啲粗糙,吃了半碗要吐渣及叉燒包吃了半個
08:30醫生巡房,跟他說昨天吐了1次及腹瀉咗3次,及昨晚沒有吃止痛藥至睡眠不佳,醫生說止痛藥副作用很輕微,不用擔心。醫生見我精神比昨天好,還說明天可出院,我跟他說多待1天,他說:問題不大
這兩天早上10:00血壓偏低,今早還心跳快點,自家也覺得心口伏伏跳,護士叫上床休息
12:00午飯特別餐:香草焗雞、小棠菜、雜菜湯及營養黑加侖子汁,啲飯仍然好硬,伴點飯餸雞汁吃了幾口,食啲菜及雞,中午舊同事燉咗瘦肉汁給我
17:30晚飯特別餐:榨菜肉絲、菜芯、橙、派飯姐姐忙記給我鮮奶、芝麻糊及梳打餅,今餐啲飯軟綿點,可食大半份餐
4月22日(星期五) 胃口及心情好
day 5:07:30早餐什菌瘦肉粥、饅頭及金裝加營素,胃口好,吃了大半碗粥及半個饅頭
09:00醫生巡房,跟他說心跳加快及伏伏跳,安排照心電圖,見我精神比昨天好,拉布簾掀開敷料檢查視察傷口時,叫我快快出院,因鄰床婆婆感染了接觸性傳染病,避免感染,我還說明天吧
11:30護士清洗傷口後以防水膠布覆蓋,保留至星期一,便可自行除去紗布,如常沐浴
12:00午飯特別餐:川味燴雞、小棠菜、中式羅宋湯及營養黑加侖子汁,胃口及心情好,差不多吃光整份餐
17:30晚飯特別餐:燴雞、菜芯、橙、鮮奶、腐竹糖水及芝麻餅,有糖水good
4月23日(星期六) 出院日,胃口好
day 6:07:30早餐瘦肉粥、奶皇包及金裝加營素,胃口好,吃了大半碗粥及奶皇包
09:30醫生巡房,剛好主診醫生巡房,細心觀察額頭紅印,她說問題不大,問及有否感覺心跳加速,我說剛才坐著椅子返回床上仍感心跳加速,她說昨天心電圖沒有問題,想回家否? 我見精神比昨天好,連忙導謝醫生及醫護團隊悉心的照料,醫生吩咐安排家人來接出院吧
護士說醫生巡房後要處理文件,中午時間出院好一點,老大話出院去飲茶,我話唔好啦,鄰床有病菌,怕感染呀,我在醫院食埋午飯啦,回家後,我都可以簡單自煮1人前架。以及多謝他每天煲瘦肉水給我,補充體力
12:00午飯特別餐:咖哩雞、小棠菜、蔬菜湯及營養黑加侖子汁
12:28送上 thank you card及安排出院,趕快回家個人大清洗
護士叮囑,醫生選擇微創及機械臂輔助下進行手術,減少非常廣泛的傷口範圍,至於術後傷口的照顧,特別注意在一個半月甚至半年之間一定避免劇烈的運動,因為傷口的組織強度要恢復到未開刀之前的水準至少要一個半月,在這期間當然能夠儘量多休息,避免拿重物或是做劇烈的運動,並注意傷口的衛生清潔,如果發現有任何紅、腫、熱、痛的問題,就應該找醫生做檢查

我的抗病歷程~確診

自上回12月底澳門回來後,身體唔多妥,不斷進行各項檢查,確診需要進行一項頗常見的手術,到醫院微創機械人手術室,切除身體器官作診斷及跟進,手術在全身麻醉下進行,需時3小時,及後留院觀察3-4天

由身體抱恙至確診,整個過程不足3個月,待病理化驗報告完成後,配合醫療團隊的術後跟進

感恩手術成功,現在家休養,紀錄下整個醫療歷程

12月31日(星期四) 澳門回來後腹瀉,自以為水土不服,又因食咗凍蝦和青口,整個星期肚子不舒服,本應預約普通科門診治療,正值流感高峰期,拖延至1月12日預約睇中醫頂住先

1月12日(星期二) 10:20中醫門診,跟顧問醫生說肚子不舒服及月事不妥,配給3天中藥,中醫師還說正確的中藥吸收是要浸泡中藥後煎服才對,3劑藥可將身體兩個問題搞妥。服藥後肚子舒服點,但月事還未妥

1月16日(星期六) 10:00普通科門診,跟醫生說肚子不舒服及看過1次中醫後還未妥,他媽的那個大醫生,二話不說便嚷著道:唔好同我講中醫,睇西醫就唔好同我講中醫,我唔信中醫呢家嘢,你自家應每年安排身體檢查,唔好出事就嚟睇醫生…一連串怒罵及不歡悅的表情後,他便call護士入嚟觀察及按下肚子,醫生返回坐位後,print咗封抽血及轉介信,叫我對吓自己個名同身份證號碼,出埋藥單,配給消炎止痛藥及止血丸,話搞掂喎。剛才給他一下子當頭棒的喝嚷完後,自己沒有什麼反應,其他身體不妥也沒有跟他說出來,還好他連珠炮法囉唆完後,心平氣和地跟我說:若金錢許可的話,自行看私家醫生啦。心想…我就是相信你們才幾經辛苦半夜及晨早起來撥打電話預約,才不知要給你罵個正著

1月18日(星期一) 早上08:30返回普通科門診空腹抽血,護士姐姐很細心話要抽4支,空腹血糖、血色素、全血及甲狀腺,冇問題嘅話,兩星期後自行預約睇佈告。當天醫生並沒有跟我講抽咩血,今天抽4支,有點驚慌,抽血後稍休息下,便到順道到專科門診排期預約
將轉介信交給當值護士評估後,列為第3級別,專科覆診期為2018年8月24日。嘩…搞咩要2年多後才可看病,護士還說:在指定應診日期前如病情有變化,請到就近的急症室喎。癈話

1月29日(星期五) 待著整個星期肚子還是唔多妥,16:00預約睇私家醫生檢查下。太耐冇做檢查,痛到飛起,挖取唔到內膜組織化驗,醫生唯有安排另照超音波作診斷

2月1日(星期一) 12:00超音波檢查完後,醫生已告知器官增厚及有細少的良性色肉

2月3日(星期三) 11:00普通科門診睇驗血報告,還好今天分配另一位醫生跟進,這醫生很細心告知所有驗血報告正常。個人定了神,便跟他說月事還不妥,已看私家醫生,發現器官增厚及有細少的良性色肉,專科門診期為2018年,現在痛楚牽連至肝臟位置,要食止痛藥。聽罷,他說這是第二個問題,我說:係呀,係第二個問題,我家族裡老爸及老五都是肝癌去逝的,自家擔心有問題,於是他又call護士入嚟觀察及按下肚子,吩咐我要驗肝酵素,出藥單,配給止痛藥,還叮囑我要好好跟進專科事宜,這個醫生多好

2月4日(星期四) 12:00私家醫生睇超音波報告,同樣說出身體器官增厚及有細少的良性色肉,因上回挖取唔到內膜組織化驗,建議在醫院半身麻醉進行較舒服點,我跟她說已排期至2018年,她還是出另一封信,叫我快點排期吧。當天急趕往專科門診,當值護士誅多留難,話將信轉給醫生評估,待兩星期看看有否回覆吧,否則按之前排期的時間。又係癈話

2月12日(星期五) 前天普通科護士來電話驗血報告有問題,16:00要見醫生。心慌慌,今躺是張醫生跟進,她告知我肝有病菌,是乙型肝炎帶菌者,應是自母體傳染,要注意個人衛生及飲食、不可食貝殼類食物、不要飲酒…穩陣些,建議自費多做個超音波檢查,報告回來後,看看是否需要打針跟進。慶幸肝臟問題不大

2月16日(星期二) 12:00專科門診護士來電更改覆診期為2016年6月26日

2月19日(星期五) 早上10點多,私家醫生護士來電,抹片報告有問題,要見醫生。又心慌慌16:00回診所見醫生,我看見報告上蓋咗3個urgent印,醫生話發現有唔好嘅細胞,我即時問是否cancer?她說一定要挖取內膜組織化驗才可確診,我告知已兩次到專科門診跟進,現更改至6月26日,醫生說還要是專科門診跟進比較好點,再走一躺吧。於是又急趕回專科門診,將所有文件及來龍去脈告知當值護士,她仔細翻閱所有文件後,跟我說她們是按現行機制,按配額編配每天進行的醫護項目,幾經調配才可安排3月1日見醫生

3月1日(星期二) 11:00帶同所有化驗報告到專科門診見醫生,例行度高、磅重及量血壓,經醫生詳細詢問病歷後,安排見另一位高級醫生,查閱病歷後,安排照超音波,確認與私家醫療報告相同後,便安排兩天後到日間醫院取內膜細胞化驗。心驚驚

3月3日(星期四) 14:00日間醫院醫生講解今躺小手術的風險後,安排用幼管吸取內膜組織作細胞化驗,她說吸咗很多出來,一星期後有化驗結果,若是問題初期,可考慮荷爾蒙補充治療

3月7日(星期一) 不知何故,前天整夜難眠,頭重重笨笨的。早上08:50副顧問羅醫生來電告知化驗報告有問題,可否立即回到專科門診跟進,我問是否發現唔好嘅細胞? 她說:是,要回專科門診詳盡解釋和跟進事宜,她聽見我聲音不妥,安排當天下午15:30到專科門診。掛線後心有不安下小睡了2小時,便起床梳洗會診
心裡有數,步進入醫生房,羅醫生二話不說便講化驗報告確診了是癌症,要切除身體器官,在全身麻醉下進行微創手術,我即時腦海一片空白,第一句問嚴唔嚴重,醫生話:你是否問第幾期癌症? 這是要切除系統組織作診斷才可確認第幾期癌症,當前要處理的是要做電腦掃瞄及磁力共振,可輔助判斷腫瘤浸潤肌層的深度及淋巴轉移情況,現醫管局正推行公私營醫療合作-醫療病歷互聯試驗計劃,電子健康紀錄互通系統,轉介我去聖保祿醫院做檢查。第二句我話:唔好拖,醫生話:一般要等4星期至6個月,除後她簡單講解手術的問題。個人心驚驚的,故作鎮靜,但腦海仍是一片空白,不知如何是好

3月9日(星期三) 零晨開始禁食,09:30到達聖保祿醫院,辦好登記。先做肝臟超音波檢查。其後到護士站例行詢問有沒有藥物敏感及有關病歷後,講解注射顯影劑之副作用,便量血壓及靜脈注射生理鹽水。不知何解,電腦掃瞄完成後,個人全身震顫,休息5分鐘後回復正常。除後磁力共振,醫生講解需時約30分鐘。做妥所有檢查,休息10分鐘,喝點水,便到會計部交妥自費項目後便回家

3月14日(星期一) 心牽掛著肝臟超音波醫療報告及左膝蓋內則至腳眼共有10數粒紅印,初期是紅印,及後有小水泡,不知是否注射顯影劑後的敏感? 於是一併跟普通科門診跟進,今回又另一位醫生,我跟醫生講已確診癌症要切除組織作診斷,以及注射顯影劑後膝蓋內則紅印事宜,不知是否敏感或生蛇? 小啦叭…醫生聽罷後,好像我會傳染般,迴避我,還未遞上肝臟超音波醫療報告,都很想我離開醫生房,草草了事看過文件,講句:報告冇問題,我跟他說:上回張醫生話報告回來看看是否需要打針跟進,他回敬一句話:搞掂手術先,我又問他現在應注意什麼,同樣話:搞掂手術先,二話不說便出藥單,配給止痛藥及藥膏。取藥時,藥劑師話:呢個喺止痛藥,呢個喺類固醇藥膏,我話:吓…類固醇藥膏? 醫生冇講喎,藥劑師話:類固醇份量很輕微,冇咩問題。他媽的,碰著個新進醫生

3月21日(星期一) 11:00專科門診覆診,舒醫生講解電腦掃瞄及磁力共振的醫療報告,確定4月25日在微創機械肩協助下切除身體器官,手術在全身麻醉下進行,需時3小時,及後留院觀察3-4天,還說這是一項頗常見的手術,屬初期階段,是最容易處理項目,對大部份人來說,這種手術可改善病徵,好處遠遠大於壞處,然而,所有的手術都附帶若干的風險,安排4月20日往日間醫院進行術前評估,可向護士及主診醫生了解手術前的準備、手術的問題、手術有什麼風險、副作用、併發症、手術後跟進,以及簽署同意書,她建議家人陪診。回家細看術前評估預約時間是11:30至18:00,誰人可陪診呢?

4月8日(星期五) 主診蔡醫生來電,手術可提前一星期,安排4月13日進行術前評估,提前當然是好,於是跟醫生說:要在日間醫院逗留約8小時,家人未必能夠陪同應診,醫生說:有些病人未能明白手術的問題,才建議家人陪診,因當天抵達日間醫院後,要處理手術前的準備,護士會向你說明手術其間及前後的安排,醫生及麻醉師跟你見面及簽署同意書,只要個人清楚明白手術的問題,不必要家人陪診,她還說:食埋早餐先嚟啦

4月13日(星期三) 早上天氣不佳,雷雨,先到入院登記處辦理手續後,到日間醫院進行術前評估,交妥文件給當值護士,需配帶病人手鐲,方便讀取bar code作醫護紀錄
護例行士量血壓及抽血,度高、磅重及量度雙腿尺寸,驗尿。之後安排約6位病人在休息室等照心電圖。其間派飯及播放錄影帶,講解入院登記須知、病房設備、探病須知、付款辦法,手術其間及前後的安排
休息約1小時後見主診醫生,了解整個手術過程、步驟及其他影響,重要風險及併發症,醫生話:常見副作用包括痛楚和不適,但大多數都是暫時性。有些併發症可能發生於任何手術,其中包括對麻醉劑反應過敏或血凝塊形成,尤其於雙腳的靜脈中(深層靜脈血栓症),故需穿上壓力襪。手術其間或手術後過量失血,可能需要輸血。出現併發症與否視乎整體健康狀況等其他因素而定。手術後,有一條導尿管放入膀胱,導管把尿液引進一個放在床邊的尿袋,約48小時。出院時,護士會指導如何護理傷口和保持衛生。回家後,初期會容易疲倦,所以要多休息,避免提取重物。了解清楚明白後簽署同意書,證明明白手術的風險,好處與壞處及手術以外的其他選擇,並同意進行手術
過後,休息半小時,見麻醉科醫生,麻醉科醫生詢問有沒有藥物敏感及有關過往病歷和住院資料,整個程序不足10分鐘,她邊問邊低頭紀錄,問我可行多少層樓梯,真係O咗嘴,現在大多以電梯為主,那個會走樓梯吖,來不及反應,她便站起來用聽筒測檢心肺,接著便不停自顧地翻閱file看著辦。她戴上帽子和口罩,跟本看不出麻醉科醫生的容貌,最後補充一句話:所有資料已紀錄下來,手術當天未必是她處理。多好…遇見個傻笨笨的麻醉師
16:00已完成所有評估項目,到會計部交費後便回家